La santé en Belgique

Présentation du système de santé belge

La Belgique dispose d'un réseau de soins complet et bien organisécomposé à la fois d'hôpitaux publicsd'hôpitaux privésde cliniquesde centres médicauxainsi que de nombreux professionnels de santé en pratique individuelle (médecins généralistesdentistesspécialistesetc.).

Les hôpitaux

Les hôpitaux publics sont majoritaires en Belgique. Ils sont ouverts à tous et proposent une large gamme de soinsallant des consultations générales aux traitements les plus spécialisés. Le personnel y est qualifié et souvent multilinguece qui est un avantage pour les expatriés.

Les hôpitaux privés fonctionnent de manière similaire en termes de qualité de soins et de tarifs (souvent remboursés par l'assurance publique)mais ils sont parfois gérés par des ordres religieux ou des fondations. Ils peuvent offrir un environnement plus calme ou des services complémentaires.

Dans les deux casla distinction entre "public" et "privé" est moins marquée qu'ailleurs : les soins sont largement accessibles et les remboursements fonctionnent de manière identiqueà condition d'être assuré.

Les cliniques et centres médicaux

En dehors des hôpitauxon trouve aussi des cliniques privées ou polycliniquessouvent spécialisées dans certains types de soins (ophtalmologiedermatologiekinésithérapie…). Il s'agit d'établissements de taille plus modesteavec des délais parfois plus courts pour les rendez-vous. La plupart sont accessibles avec une simple prescription de votre médecin généraliste.

Les maisons médicales ou centres de santé intégrés regroupent différents praticiens (médecinsinfirmierspsychologueskinésetc.) au même endroit. Certaines fonctionnent au forfait mensuelce qui peut être avantageux si vous consultez souvent.

Urgences et services 24/7

Les services d'urgences hospitalières sont ouverts 24h/24 et 7j/7 dans toutes les grandes villeset couvrent les soins d'urgence vitale. Il existe également un numéro d'appel médical de garde (le 1733) pour joindre un médecin en dehors des horaires classiques. Certaines pharmacies restent aussi ouvertes de nuit ou le week-end selon un système de garde.

L'assurance santé en Belgique

La santé de votre famille est de la plus haute importanced'autant plus si vous n'êtes pas dans votre pays d'origine. Si vous pensez vous installer en Belgiquevous serez ravi d'apprendre que ce pays possède l'un des meilleurs systèmes de santé au monde.

Sachant que 99% des résidents de la Belgique ont accès à ce système de santé publiquevous comprendrez pourquoi votre famille sera bien prise en charge.

L'assurance maladie est obligatoire pour tous ceux qui résident en Belgique. En effetles systèmes de santé publique et d'assurance belges sont partiellement financés par les cotisations à la sécurité sociale.

Et comme votre lieu de résidence est lié à votre numéro de registre national (NISS)vous devrez d'abord vous inscrire auprès du bureau de la sécurité sociale de votre commune pour pouvoir bénéficier des soins publics.

En ce qui concerne les cotisations de sécurité socialeles employés et les employeurs en paient chacun une part. Le premier via les cotisations salariales et le second via les cotisations patronales.

Il y a deux cas de figure pour les expatriés :

Les expatriés sans emploi en Belgique

Ils doivent avoir souscrit à une assurance maladie en vigueur dans leur pays d'origine. Son attestation permettra d'obtenir un permis de séjour en Belgique. La sécurité sociale en Belgique ne couvre pas les étrangers vivant en Belgique sans emploi.

Les expatriés salariés en Belgique

Les non-résidents non-éligibles à l'impôt ne cotisent pas à la sécurité sociale belge. Si tel est le casc'est l'assurance maladie de leur employeur qui couvre généralement tout traitement médical.

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S'enregistrer à la sécurité sociale en Belgique

Tout expatrié qui travaille en Belgique doit s'enregistrer à la sécurité sociale belge. Ci-après la liste des documents nécessaires :

• Copie de papiers d'identité ;
• Copie d'un contrat de travaildélivrée par un employeur belge (si vous avez eu plusieurs contratsfournissez le plus ancien) ;
• Formulaire H012 (ou E104) : vous pouvez le trouver auprès de votre caisse d'assurance maladie ;
• Votre numéro de compte bancaire belge.

Gardez à l'esprit que cette liste n'est pas exhaustive. Selon votre pays d'originevous pourriez avoir besoin de documents supplémentaires.

Mutuelles de santé publique : obligatoires pour les expatriés en Belgique

Tout salarié ou travailleur indépendant en Belgique doit être affilié à la sécurité sociale locale et souscrire à une mutuelle de santé publique (ziekenfonds en néerlandais). De nombreuses polices d'assurance maladie sont disponibles et votre employeur peut vous aider à en choisir une.

Certaines mutuelles sont historiquement liées à des courants politiquessyndicaux ou religieuxmais leurs prestations sont similaires et accessibles à tousquels que soient vos choix.

Les assurances santé en Belgique appliquent des tarifs préférentiels similaires et remboursent également les traitements médicaux à des taux similaires. En règle généralevous pouvez vous attendre à ce que vos frais médicaux soient remboursés à des taux échelonnés entre 50 et 75 %. Cependantle délai de remboursement peut différeralors attendez-vous à payer d'abord de votre poche. À noter que les cotisations à votre assurance maladie sont prélevées directement sur votre salaire mensuel.

Chaque salarié cotise à l'Office national de la sécurité sociale (ONSS) :

• Les salariés versent 13,07 % de leur salaire brut ;
• Les employeurs contribuent à hauteur de 22,65 % à 26,61 % de la masse salariale.
• Les travailleurs indépendants cotisent eux-mêmes entre 14,16 % et 21,5 % de leur revenu net imposable.

Les membres de votre famille (conjointenfants de moins de 18 ans) sont automatiquement couverts par votre assurance maladie.

Pour bénéficier de votre contrat d'assurance maladievous devrez y avoir été affilié depuis au moins six mois. Cette condition ne s'applique pas si au cours des six derniers moisvous aviez un autre régime de soins de santé publique dans un autre pays de l'UE. Cela compte également si vous étiez couvert par le régime de soins de santé publique d'un membre de votre famille dans un pays de l'UE.

En principeles salariés sont automatiquement affiliés à une mutuelle via leur employeur. Toutefoissi vous avez une préférence pour un groupe spécifiquevous pouvez également faire ce choix vous-même. Les indépendantseuxdoivent s'affilier de leur propre initiative.

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Qui est éligible à l'assurance maladie publique en Belgique ?

Tout le monde ne sera pas automatiquement couvert par l'assurance maladie publiquemême s'il vit en Belgique.

Les salariés et les indépendantsqu'ils soient belges ou ressortissants étrangerssont généralement couverts dès lors qu'ils cotisent à la sécurité sociale. Si vous choisissez de ne pas adhérer à l'assurance maladie publiquevous devrez justifier d'une couverture équivalente via une assurance privée.

Bon à savoir :

En Belgiqueil est obligatoire d'avoir une assurance maladie valide pour pouvoir résider légalement.

Si vous avez une couverture d'assurance maladie publiquela bonne nouvelle est que votre conjoint sera également couvert par défaut s'il n'a pas sa propre assurance maladie. De plus, tous les enfants de moins de 18 ans seront automatiquement couverts par votre police d'assurance.

Pour les résidents de l'Union européenne (UE)

Si vous êtes étudiant étranger en Belgiquevous devrez obtenir une couverture d'assurance maladie dans votre pays d'origine. Cela signifie que vous n'aurez pas à souscrire à une police supplémentaire pendant votre séjour en Belgique.

Autrementles citoyens de l'UE (ainsi que ceux de l'EEE et de la Suisse) qui séjournent temporairement dans le payspeuvent utiliser leur carte européenne d'assurance maladie (CEAM). Si tel est le caset si vous deviez consulter un médecin et obtenir un traitement d'urgencecela peut réduire considérablement vos coûts. Dans certains casvous n'aurez même rien à payer du tout.

Résidents hors UE

En tant qu'étudiantsvous devrez vous renseigner auprès de votre pays d'origine pour voir s'il y a un accord avec la Belgique pour l'assurance maladie. Si tel n'est pas le casvous devrez alors souscrire à une assurance privée pendant la durée de vos études en Belgique.

Les visiteurs de courte durée doivent aussi vérifier si leur pays a conclu un accord avec la Belgique. Il y en a plus de 20 en dehors de l'Europe. Il y a donc de fortes chances que vous n'ayez pas à souscrire à une assurance supplémentaire pour séjourner en Belgique.

Sachez par ailleursque les ressortissants de certains pays auront besoin de prouver qu'ils ont une assurance privée validesinon ils risquent de se voir refuser un visa ou un permis.

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Que couvre l'assurance maladie publique en Belgique ?

Il est possible que vous ayez besoin de soins de santé pendant votre séjour en Belgiqueque vous soyez simplement en visite ou que vous y restiez sur du plus long terme. Il est donc une bonne idée de se familiariser avec ce que votre police d'assurance maladie publique couvrira.

Les consultations courantes chez un médecin généraliste sont partiellement remboursées : vous avancez les fraispuis vous êtes remboursé en grande partie par votre mutuelle. Il en va de même pour la plupart des soins spécialisés et des hospitalisations.

Un autre avantage du système de santé belge est qu'il couvre les frais d'accouchementce qui est une excellente nouvelle si vous envisagez de fonder une famille ou d'agrandir la vôtre. Cependantvous ne pourrez pas simplement emménager en Belgique et accoucher tout de suiteen espérant des soins médicaux gratuits. Vous devrez avoir souscrit à une assurance maladie publique belge depuis au moins six mois avant d'être couvert.

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Les soins dentaires sont également une partie importante des soins de santé. Cependantil n'y a pas autant de couvertures par l'assurance maladie publique en Belgique pour les soins dentaires que pour la santé générale. Vous pourrez obtenir des remboursements partielsmais vous devrez consulter un dentiste figurant sur la liste approuvée par l'État. Et si vous avez des démarches plus sérieuses à fairevous devrez d'abord en discuter avec votre assureur avant de procéder.

L'assurance maladie privée en Belgique

Comme nous l'avons déjà mentionnéde nombreux résidents belges souscrivent également à une assurance complémentaire pour obtenir le remboursement intégral des traitements médicaux.

Si vous travaillez pour un employeur belgecommencez par vérifier si une couverture complémentaire est incluse dans votre package salarial. De nombreuses entreprises proposent une assurance santé privée comme avantage extralégalparfois même pour votre conjoint et vos enfants.

Sinonnous vous invitons à effectuer des recherches et déterminer le type d'assurance maladie privée qui conviendra le mieux à votre de vie. Par exemplecertains proposent des forfaits familiauxce qui est très bien si vous avez des enfants à charge. D'autres peuvent offrir une couverture supplémentaire pour les frais médicaux à l'étrangerce qui est très bien si vous voyagez constamment.

Les traitements médicaux en Belgique

Les cliniques et les hôpitaux en Belgique proposent tous divers types de traitements médicaux. Le système de santé y est très développé et efficace. Les deux types d'établissements médicaux sont ouverts 24h/24 et 7j/7. Votre médecin généraliste peut vous prendre en charge dans une clinique (la plupart des médecins généralistes sont affiliés à une ou deux cliniques dans leur région).

Pour accéder aux soins médicauxque ce soit dans des établissements privés ou publicsn'oubliez pas de vous munir de votre pièce d'identité et de votre carte de sécurité sociale. Si vous êtes couvert par une assurance privéen'oubliez pas la carte ou tout document prouvant votre adhésion à celle-ci.

Les médecins généralistes et les consultations spéciales en Belgique

Il n'est pas obligatoire d'avoir un médecin généraliste attitré en Belgique. Cependantdans le cas d'analyses médicalesles résultats seront automatiquement envoyés à votre médecin traitant. Les traitements médicaux pour les consultations spécialisées ne sont pris en charge que sur ordonnance d'un médecin généraliste traitant. Par conséquentil est recommandé d'en avoir un.

Paiements pour les traitements médicaux en Belgique

En Belgiquevous payez d'abord la consultation (vous devrez présenter votre carte eID)puis envoyez le formulaire de traitement pour obtenir un remboursement.

En revanchesi vous êtes hospitaliséle système est un peu différent :

• Vous ne paierez pas directement l'intégralité du traitement.
• Seuls les frais journaliers d'hospitalisation vous seront facturésgénéralement à un tarif fixe.
• Le montant à votre charge dépendra de votre situation personnelle : par exempleles personnes au chômage ou en situation de handicap bénéficient souvent de tarifs réduits.

Après votre sortie de l'hôpitalvous ne réglerez que votre part. L'établissement facturera directement le reste à votre mutuelle ou à votre assureur privéselon le cas.

Il est recommandé d'avoir une assurance maladie privée complémentaire pour obtenir des taux de remboursements plus élevés. Certaines polices supplémentaires (en combinaison avec votre police principale) peuvent vous permettre de récupérer jusqu'à 100 % de vos dépenses médicalesil vaut donc la peine de s'y intéresser vraiment.

Si vous souhaitez souscrire à une assurance complémentaire de santé privéesachez qu'il existe deux possibilités de le faire :

• Demandez à votre employeur. Certaines entreprises en proposent à leurs employés.
• Adressez-vous à une association professionnelle ou à une compagnie d'assurance.

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Les médicaments en Belgique

Les ventes de médicaments et de produits pharmaceutiques sont très réglementées en Belgique. Les médicaments ne sont délivrés qu'en pharmacie et l'automédication est fortement déconseillée.

En règle généralechaque ville a un système de pharmacie de garde. Les autres pharmacies sont tenues d'indiquer clairement l'adresse de la pharmacie de garde.

Tout comme pour les traitements médicauxvous récupérerez une certaine partie des dépenses pour vos médicaments sur ordonnance à travers votre police d'assurance maladie. Dans la plupart des casvous serez couvert à hauteur de 20 %. Notez que si vous achetez des médicaments sans ordonnanceils coûteront plus cher que ceux prescrits par votre médecin généraliste.

Bon à savoir :

Certains médicaments disponibles dans votre pays d'origine peuvent ne pas être commercialisés sous le même nom (ou du tout) en Belgique. Il est donc recommandé d'apporter un petit stock initial de vos traitements habituelsen particulier pour les médicaments spécifiques ou peu courants.

Dans tous les casdemandez conseil à votre médecin avant de partiret pensez à emporter vos ordonnances traduites. Une fois sur placeun médecin belge pourra vous proposer un équivalent local si besoin.

Les pharmacies belges sont bien fourniesmais il est parfois nécessaire d'adapter vos habitudes aux médicaments disponibles localement.

Vous n'aurez pas à vous soucier de payer le montant total pour être remboursé plus tard comme vous le feriez pour les consultations chez un médecin généraliste. Au lieu de celales paiements pour les médicaments fonctionnent de la même manière que les paiements pour les traitements hospitaliers. Vous paierez votre part et la pharmacie facturera votre compagnie d'assurance pour le montant restant.

Remboursements des traitements médicaux en Belgique

Lorsque vous payez pour un traitement (consultationsoin ou examen)vous devez transmettre le formulaire de soins ou la facture à votre mutuelle pour obtenir le remboursement. Le délai pour envoyer ces documents est de 3 à 6 moisselon les cas.

Si vous avez également souscrit à une assurance santé complémentairela mutuelle transmettra automatiquement les informations à votre complémentaire. Cela signifie que vous n'avez pas besoin d'envoyer les documents deux fois. L'ensemble du processus est généralement automatisé.

Les traitements médicaux en dehors de la Belgique

Si vous prévoyez de voyager hors de la Belgiquevous vous inquiétez peut-être d'avoir une couverture d'assurance maladie belge pendant vos voyages. La bonne nouvelle est que vous bénéficierez de la même couverture dans les autres pays de l'UE. Ainsisi vous pouvez récupérer 75 % de vos frais médicaux en Belgiquevous pourrez récupérer les mêmes 75 % si vous avez besoin d'un traitement médical aux Pays-Baspar exemple.

Sinonsi vous voyagez dans un pays non-membre de l'UE (comme les États-Unis)vous devrez souscrire à une couverture supplémentaire afin de ne pas avoir à dépenser des sommes astronomiques en soins médicaux dont vous pourriez avoir besoin.