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多学科综合治疗协作组(multidisciplinary team,简称MDT)是以患者为中心的多学科诊疗模式,由肿瘤内科、外科、病理科、影像科、放疗科等专家组成团队,通过定期讨论制定个体化治疗方案。该模式起源于20世纪90年代美国顶尖肿瘤中心,2010年后中国三甲医院逐步推行,2022年被国家癌症中心列为肺癌规范化诊疗关键指标 [1-2]。
MDT模式通过整合临床、影像、病理等数据建立“三阶四维”决策模型,动态修正治疗方案,并已应用于肿瘤、儿科、心内科、骨科、重症医学等多个专科领域 [2-3]。2025年以来,该模式在血栓栓塞性疾病防治、肿瘤心脏病学等新兴交叉领域得到应用 [4] [10]。2025年12月,枣庄预防医学会血栓栓塞性疾病防治专业委员会成立,致力于加强MDT模式建设 [4];同月,吉林大学第二医院成立了肿瘤心脏病联合门诊 [10]。唐山市工人医院于2025年入选“中国前列腺癌全程化诊疗建设中心”,以多学科MDT开展规范化治疗 [14]。2026年1月,江苏省中医院紫东院区多学科团队成功抢救一名突发呼吸心跳骤停的早产宝宝 [17]。哈尔滨医科大学附属第一医院乳腺外科亦通过多学科协作为一名患有遗传性血管性水肿的乳腺癌患者实施了保乳手术 [19]。
- 中文名
- 多学科综合治疗协作组
- 英文名
- multidisciplinary team
临床应用案例
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武汉大学人民医院重症医学科通过多学科协作救治一名62岁重症肺炎患者,团队使用ECMO和EIT技术制定治疗计划,涉及重症医师、康复治疗师、专科护士、营养师等,患者经治疗康复出院。医院探索了“急救-治疗-康复”管理模式并建立了重症康复病房作为多学科协作平台 [6]。
南方医科大学珠江医院国际医疗中心家庭化分娩中心开始运营,配备了由产科医生、新生儿科医生、助产士、产后康复师、心理咨询师组成的多学科团队,能够提供涵盖高危妊娠、早产、妊娠期代谢疾病、围产期营养、围产期康复等亚专科的专业服务,并开设相关门诊 [7]。
广州医科大学附属第二医院通过多学科协作救治一名60岁因意外导致寰枕关节完全脱位的患者。团队包括神经外科、脊柱外科、ICU等科室,开启绿色通道进行紧急救治。救治过程中采用手术复位和钉棒内固定系统重建稳定性。患者神经功能得到恢复。临床认为,早期手术对脊髓功能恢复具有重要性 [8]。
茂名市人民医院通过多学科协作救治一名4岁因车祸导致右拇指完全离断等多发伤的患儿。团队包括手足显微外科、肝胆外科、神经外科等多学科专家,制定分期手术方案。先由肝胆外科团队行腹腔镜探查止血,后由手足显微外科团队完成拇指再植术。术后患儿经监护康复,施行二期功能修复手术后,拇指功能恢复 [9]。
济南市第四人民医院心血管内二科团队联合心脏外科、麻醉科及专家,为一名49岁心肌病、心力衰竭患者植入了血管外植入式心律转复除颤器。手术采用多学科协作模式,术前通过胸部CT三维重建定制手术路径,并进行多学科会诊。术后患者恢复 [11]。
三亚中心医院通过多学科协作救治一名71岁在三亚度假时突发急性脑栓塞的俄罗斯游客。医院启动脑卒中急救绿色通道,神经内科、麻醉手术科、导管室等科室组成团队参与救治。团队为患者实施了紧急介入取栓手术,成功开通闭塞血管。经治疗与护理,患者神经功能恢复后出院 [13]。
唐山市工人医院入选“中国前列腺癌全程化诊疗建设中心”,是河北省较早获得该认证的医疗机构之一。该院泌尿外科作为省级临床重点专科,通过多学科协作模式,为前列腺癌患者提供从筛查、靶向穿刺活检、微创根治手术到个性化诊疗方案、患教和随访的管理服务 [14]。
广州医科大学附属肿瘤医院神经外科彭彪主任、姚谦明教授等牵头多学科协作(MDT),为一名54岁马拉松爱好者(陈叔)成功实施手术。患者患有右侧额颞蝶骨嵴内侧型巨大脑膜瘤(约5.5x6.6x5.8cm),肿瘤位置深,环绕颈内动脉及视神经,压迫脑干,手术风险极高。MDT团队围绕手术入路、神经功能保护等关键问题深入讨论后,由彭彪主任主刀,在高倍显微镜下精细操作近8小时,完整切除肿瘤并保护了重要神经血管结构。术后患者恢复良好,神经功能得以保全,并有望重拾马拉松运动能力 [16]。
2026年1月,江苏省中医院紫东院区多学科团队成功抢救一名出生仅14天、体重2kg的突发呼吸心跳骤停早产宝宝。抢救由该院区急危重症中心牵头,急诊科、儿科、产科、麻醉科等多科室参与,持续107分钟,为后续治疗赢得窗口 [17]。
2026年1月13日,哈尔滨医科大学附属第一医院乳腺外科通过多学科协作为一名同时患有遗传性血管性水肿的乳腺癌患者成功实施保乳手术。团队包括乳腺外科、变态反应科、麻醉科等,术前进行了多学科风险评估,并创新采用神经阻滞麻醉联合静脉麻醉以规避风险。手术过程顺利,患者术后恢复良好,次日出院,体现了多学科协作在处理罕见病合并复杂病例中的优势。 [19]
2026年1月14日,红河州第三人民医院泌尿外科通过多学科协作(MDT),为一名年逾七旬、患有糖尿病和高血压基础疾病的复杂肾癌(肾透明细胞癌伴肾静脉癌栓)患者,成功实施了高难度腹腔镜辅助下开放根治性肾癌切除手术。MDT团队在省级“银龄专家”雷永虹的全程指导下,由泌尿外科主任陈云主刀,整合医院多学科力量进行了周密的术前评估、精细的围手术期风险管理及术中协同配合。手术顺利完成,患者康复出院。该案例体现了医院通过柔性引进省级“银龄医师”等优质专家资源,将资深经验引入本地,有效提升了复杂疾病的诊治能力。 [20]
肝胆肿瘤诊疗多学科协作进展
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2025年12月30日,中国科学院院士樊嘉在“人民好医生·金山茶花计划”总结交流中强调,技术创新与规范落地是突破肝胆肿瘤诊疗瓶颈的关键。肝胆肿瘤治疗已迈入免疫主导阶段,免疫治疗与靶向治疗、介入治疗的多手段联合模式能延长患者生存周期、拓宽可手术治疗范围。2025年国内外多部权威指南完成修订,国内出台多项针对肝胆肿瘤多学科治疗、外科手术选择、围手术期管理的专家共识,推动诊疗从“经验型”向“循证型”转变 [12]。
未来肝胆肿瘤诊疗将向精准分层、机制协同和全病程管理三大方向深化,并鼓励中青年医生投身临床科研创新以完善防治体系 [12]。
肿瘤心脏病联合门诊
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诊疗内容涵盖肿瘤治疗前心血管风险筛查、肿瘤治疗中心功能动态监测和肿瘤维持治疗阶段长期心血管康复。覆盖人群包括肿瘤治疗中出现心血管不适症状、合并基础疾病或需评估心血管耐受性的患者。 [10]
门诊时间每周二13:00—16:00,地点亚泰院区门诊楼二层心血管内科3诊室。该门诊的设立推进了医学融合,提升了医疗服务,体现了“以患者为中心”的理念。 [10]
区域MDT模式推广
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2025年12月7日,枣庄预防医学会血栓栓塞性疾病防治专业委员会成立大会在滕州召开,选举滕州市中心人民医院血管外科李强副主任医师为首届主任委员。委员会致力于整合全市医疗资源,加强多学科协作(MDT)模式建设,推动VTE防治规范化、同质化管理,标志着枣庄市静脉血栓栓塞性疾病(VTE)防治工作迈入体系化、专业化协作新阶段。 [4]
