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当地传统将其根晒干制成称为“卡瓦酒”的饮品，在太平洋地区具有文化和社会意义 [7]。该植物具有抗焦虑、镇静催眠及局部麻醉作用，1990年德国批准其制剂用于治疗焦虑症，1992年被美国FDA认证为“精神健康”食品 [3-4]。其制品需在手术前两周停用以避免与镇静剂相互作用，孕妇及哺乳期女性禁用 [1-2]。
形态特征
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卡瓦胡椒是胡椒科胡椒属多年生直立灌木或草本植物 [1] [3-4] [7]。其根与根茎含有卡瓦内酯、醉椒素等成分，为主要药用部位 [1] [3-4] [18] [20]，根可用于制作饮料 [22]，叶中卡瓦内酯含量较根低 [5]。
分布区域
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卡瓦胡椒原产于南太平洋岛屿。 [1] [3]在欧洲人到来之前，卡瓦被广泛地种植于波利尼西亚、美拉尼西亚和密克罗尼西亚地区的大多数岛屿。欧洲人到来之后，卡瓦的分布范围明显减少，仅在瓦努阿图、斐济、萨摩亚、汤加、瓦利斯和富图纳群岛、波纳佩岛以及新几内亚的一些地区被定期种植并广泛使用。 [7]
生长环境
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卡瓦胡椒原产于南太平洋岛屿（或称太平洋岛屿）。 [11] [13]
斐济的自然环境被认为适宜卡瓦胡椒生长，在该地区生长的卡瓦胡椒较为常见，其产量相对稳定。
栽培繁殖
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传统上卡瓦胡椒主要依靠扦插进行繁殖。现代组织培养技术通过利用休眠芽诱导无菌芽然后诱导丛生芽和通过愈伤组织诱导丛生芽两条途径，成功实现了卡瓦胡椒无菌苗植株的再生和快繁。该方法每月繁殖系数可达7-8，生根率达100%，移栽成活率达87.2% [15]。
近种区别
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卡瓦胡椒（Piper methysticum）与同属的胡椒等植物在主要用途和活性成分上存在区别 [10] [19]。胡椒主要作为调味料使用 [10]，而卡瓦胡椒的主要应用部位是其根茎，传统上经碾磨后用于调制具有镇静、放松作用的饮料（卡瓦酒），或提取其活性成分制成药品或膳食补充剂 [1] [7] [11] [20-21]。卡瓦胡椒的根茎中含有卡瓦内酯（如醉椒素等），这些成分是其产生抗焦虑、镇静、抗惊厥等药理作用的基础 [1] [3-5] [8] [18] [20]。
风险提示
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副作用
在欧洲和美国，一些服用卡瓦胡椒的人出现肝毒性（包括肝衰竭）。因此，食品与药物管理局（FDA）要求在卡瓦产品上贴上警告标签，并持续监督其安全性。一些研究人员认为，肝毒性可能是由于制作不当或质量低劣的原材料被含肝毒素的霉菌污染所致。
当把卡瓦以传统形式（泡茶）饮用及大剂量服用或长期服用时，可能会引起鳞状皮疹（卡瓦皮肤病）、视力问题、血液变化（如红细胞增多）、运动障碍的变化（如帕金森病加重）。
卡瓦胡椒应在手术前至少2周停用，以使其从全身循环中清除，因为当给予麻醉剂或其他镇静剂时，卡瓦胡椒可能会导致过度镇静。 [1-2]
药物相互作用
卡瓦胡椒可延长其它镇静剂（如巴比妥类药物或酒精）的作用，并影响驾驶或其它需要警戒能力的活动。
卡瓦胡椒可能会干扰多巴胺的作用，多巴胺是一种神经递质，在帕金森病中供应不足。因此，它可能会降低左旋多巴的作用，左旋多巴是一种治疗帕金森病的药物。帕金森病患者应避免使用卡瓦胡椒。
如果与肝毒素（对肝脏有毒的药物）一起服用，卡瓦胡椒可能会导致肝损伤。
卡瓦胡椒可增强麻醉剂的作用。 [1-2]
使用建议
不建议使用卡瓦胡椒。卡瓦胡椒可能有严重的副作用。有更安全且可能更有效的方法、药物或替代治疗来缓解焦虑和促进睡眠。应建议服用卡瓦胡椒的人在手术前2周停止使用卡瓦胡椒。
孕妇和哺乳期女性应避免使用卡瓦胡椒；卡瓦胡椒对子宫有负面影响，也可进入母乳。 [1-2]
植物文化
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卡瓦在太平洋岛屿地区具有重要的宗教、文化和社会意义。 [7]在斐济等地的文化中，卡瓦不仅仅是一种饮品，更是一种文化象征，代表着平和、纯净与智慧。卡瓦的镇静效果能帮助人们放松心情、减少压力、促进人际和谐，是日常社交、迎宾仪式和重要活动（如政治会议、宗教仪式）中不可或缺的组成部分，起到沟通和团结社群的作用。岛民们创造出了一整套比较系统的卡瓦饮用仪式。 [7]
如今，在瓦努阿图首都维拉港等地分布着许多卡瓦吧，卡瓦的形象也出现在一些国家的钞票、邮票和旗帜上。 [7]除了传统的社交和仪式用途，卡瓦也衍生出多种现代产品，如卡瓦咖啡和卡瓦可乐，进一步融入当地生活与经济。
卡瓦胡椒
