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疾病活动指数

炎症性肠病量化评估指标
疾病活动指数(DAI)是基于体重变化、粪便性状及出血情况三项指标构建的综合性评分系统,主要用于溃疡性结肠炎(UC)等炎症性肠病的动物模型实验评估 [1] [3-4]。其评分标准将每项指标划分为0-4分,最终取三项平均值作为DAI值,可直接反映肠道炎症严重程度和治疗效果 [1] [4]。该指数与AhR信号通路活性、特定菌群丰度及代谢物水平存在显著相关性 [4]。2024年研究验证了DAI在药物疗效评价中的核心地位,标准化应用使其成为炎症性肠病临床前研究的关键工具 [3] [5]
中文名
疾病活动指数
应用领域
溃疡性结肠炎
评估指标
体重变化、粪便性状、出血情况
评分范围
0-4分(单项) [1] [4]
核心功能
疾病活动度量化评估
模型关联
DSS诱导小鼠模型 [5]
临床验证
药物疗效评价

评分方法体系

播报
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  • 体重评分:按每日体重下降百分比分级,0分(无下降)至4分(下降>20%) [1] [4]
  • 粪便性状:正常便(0分)、半稀便(2分)、稀便(4分)
  • 出血程度:无出血(0分)、隐血阳性(2分)、肉眼血便(4分) [4]
  • 总分计算:三项指标得分总和除以3保留两位小数 [1] [4]

标准化研究进展

播报
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早期存在Harvey-Bradshaw指数、Best-CDAI指数等15种以上评分变体,导致临床应用混乱。2020年后逐步统一为基于DSS模型的"体重-粪便-出血"三指标体系,不同实验室间评分差异率显著降低 [4]。2024年研究提出将"结肠黏膜愈合度"作为评估维度之一,但仍需大规模验证 [3]

应用

播报
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DAI值与AhR信号通路活性呈负相关,使用CH223191抑制剂后DAI评分回升0.8-1.2分。临床前研究通过主成分分析证明,DAI与IL-6、TNF-α等炎症因子表达量具有显著相关性(r=0.72,P) [3]。2017年EULAR指南将PsA-DAI纳入脊柱关节炎治疗目标评估体系,扩展了该指数的应用范围 [2]

操作规范要点

播报
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  • 监测时段:每日固定时间采集数据 [4]
  • 粪便分级:需区分松散便(半成形)与稀便(水样且黏附肛门)
  • 血液检测:隐血试验采用愈创木酯法,肉眼血便需排除食物色素干扰 [1] [4]
  • 统计要求:至少包含6只/组实验动物,数据保留原始记录备查 [4-5]