1. 胰腺炎症程度1.

• 正常胰腺（0分）：无异常表现。
• 局部或弥漫性肿大（2分）：胰腺轮廓模糊，但无坏死或渗出。
• 胰腺周围炎症（2分）：胰周脂肪浸润或少量积液。
• 单发积液/蜂窝织炎（4分）：单一区域的胰周积液或炎性肿块。
• 多发或弥漫性积液/脓肿（6分）：多个区域积液或感染性坏死。

2. 胰腺坏死范围2.

• 无坏死（0分）：增强CT显示胰腺均匀强化。
• ≤30%坏死（2分）：局部无强化区域。
• ＞30%坏死（4分）：广泛无强化区域。

3. 额外评分因素3.

• 胰外并发症（2分）：如胸腔积液、肠系膜血管血栓、器官功能衰竭等。

总分范围：0~10分，根据分值分为3级：

• 轻度（0~2分）：死亡率低，预后较好。
• 中重度（4~6分）：需密切监测或干预。
• 重度（8~10分）：高死亡率，需积极治疗（如手术或重症支持）。

1. 早期风险评估：结合临床表现（如APACHE II评分），MCTSI可更准确预测器官衰竭、感染性坏死等风险。 1.

2. 指导治疗决策： 2.

• 分数≥4分：需考虑重症监护、营养支持或穿刺引流。
• 分数≥6分：可能需手术清创或介入治疗。

3. 动态评估病情：通过复查CT观察评分变化，判断治疗效果或并发症进展。 3.

1. 优势： 1.

• 较传统CTSI更简化，减少主观性。
• 量化坏死范围和胰外病变，与临床结局相关性更高。

2. 局限性： 2.

• 依赖CT检查时机（发病后48~72小时显影更准确）。
• 无法完全替代实验室指标（如CRP、乳酸）和临床表现。

1. 适用人群：疑似中重度急性胰腺炎患者，或初始保守治疗无效需评估干预时机者。 1.

2. 检查时机：建议在发病后3~5天行增强CT，避免早期漏诊坏死。 2.

3. 联合评估：需结合临床评分（如BISAP、Ranson标准）及实验室结果。 3.

改良CT严重指数通过量化胰腺炎症、坏死及并发症，为急性胰腺炎的临床管理提供影像学依据，但需与其他评估工具联合使用。其核心价值在于早期识别高危患者、优化治疗策略，最终改善预后。