阿斯伯格综合征（AspergerSyndrome，简称AS）是广泛性发育障碍（PDD）的一种，有某些特征类似孤独症（Autism，又称自闭症），如人际交往障碍，刻板、重复的兴趣和行为方式，因而也被归入更广泛的孤独症谱系障碍（AutismSpectrumDisorder，简称ASD）。与孤独症不同的是，AS者并无明显的语言和认知能力损害，智力正常，甚至有少数AS者具有某些方面的超常禀赋。正因为如此，AS往往不容易在患者身上发现，常人多以孤僻怪诞、自我中心或难以沟通的性格问题视之。^[1]

提出者

阿斯伯格综合征在1944年由奥地利心理学家汉斯·阿斯伯格提出，差不多与康奈自闭症（另一种儿童自闭症）的发现处于同时期。但因为第二次世界大战，汉斯·阿斯伯格发表的关于阿斯伯格症的论文直到1980年才被翻译成英文。又经过了十多年，该病才被收入世界卫生组织的《国际疾病分类》手册。^[1]

患病率

阿斯伯格综合征患病率约为1%，其中新生儿的发病率是0.7%，婴幼儿期是1%-1.2%，是一种大脑广泛发育性障碍。和普通孤独症一样，阿斯伯格综合征男孩比女孩多，但女孩更善于适应和伪装，因为她们往往不那么好动，往往被人错误地认为只是性格内向。^[2]

症状表现

阿斯伯格综合征常见症状表现：

1.语言交流困难

崔永华指出，阿斯伯格综合征的孩子虽然会说话，说得也很流利，但语言发展迟缓，只能表面完美地陈述语言，语言交流困难。因为综合理解缺陷，他们只能理解表面的字面意思，不能开玩笑，阅读能力差。说话刻板，语调古怪，像过于正式的学究式语言，说话像背书。

聊天时，他们只喜欢聊自己感性的话题，用自己的话组织一段话很困难，除非是自己感兴趣的。

2.人际交往困难

阿斯伯格综合征患者社交成熟程度和社交推理分析能力都发育得晚，缺乏交往技巧，不会察言观色、不懂人情世故。他们在交往上是单方向的，只希望别人按他的规则去玩，却不能遵守别人的规则，而且不懂在什么环境下应该遵守什么规范，做任何事从来不考虑别人的感受。有部分人有强烈的交往意愿，但却因为没有交往技巧，往往被人看成了“外星人”。

3.行为模式刻板

阿斯伯格综合征患者很固执、刻板，他们坚持用同一种方法去做某事，不容许有任何改变，并且不断地这样重复下去。比如挤牙膏一定要从尾处开始挤。他们常常在协商和妥协中表现得非常不成熟，不知道什么时候该让步或者该道歉。如果发现学校中某条校规不合理，他们不但不会接受，或许还会像捍卫理想一样去反抗，这会引起与老师和校方的很多冲突。

4.运动笨拙独特

阿斯伯格综合征儿童的运动方式就和他们的思考方式一样，有着与众不同的表现。至少60%的阿斯伯格综合征儿童动作笨拙，常有奇怪的甚至独特的步态，缺乏流畅性和功效。老师也会注意到他们的精细动作问题，如写字和使用剪刀的能力，在体育课上常常无法跟上大家的节奏。

5.情感成熟偏慢

阿斯伯格综合征儿童的情感成熟度通常比同龄孩子落后3年。他们描述情感的词汇非常有限，且缺乏情感表达的微妙性和多样性，不能有效识别、理解自己和他人的情感。有些儿童会因为意识到自己与社会融合的重重困难而陷入精神压抑。所以大约有1/3阿斯伯格综合征儿童出现临床抑郁症状。有些孩子会沉迷于想象，抑或表现出抗拒、傲慢等。^[2]

诊断

临床上，阿斯伯格综合征被误诊断现象突出，诊断年龄往往在8-11岁甚至青少年或成人。很多孩子因为“不合群、被同学孤立、郁郁寡欢、不上学”而“曲线就诊”，在多数情况下会被作为“抑郁或焦虑”、“多动症”予以对症处理。有的孩子甚至因为刻板行为只吃一两种食物，而被诊断为“厌食症”。18%-23%的患有神经性厌食症的青春期少女，同时有阿斯伯格综合征症状。^[2]

治疗

孤独症的核心症状治疗只有个体化的康复训练，包括语言、社交技能、生活能力、认知能力等。家长应先在机构学习掌握训练方法，然后在家庭练习。“任何药物、针剂、仪器的效果都不确定。”

如果患儿出现各种精神症状，比如异常多动、自言自语、自伤行为、冲动，这些光靠康复训练无法改变，还需要配合精神类处方用药。对于出现情绪问题、心理创伤的患儿，则要结合心理治疗的方法。^[2]