Le système circulatoireégalement appelé système cardiovasculaireest un système organique vital qui fournit des substances essentielles à toutes les cellules pour que les fonctions de base puissent se dérouler correctement. Le système cardiovasculaire est un réseau composé du cœurqui joue le rôle de pompe centraledes vaisseaux sanguins qui distribuent le sang dans tout le corpset du sang lui-mêmepour le transport de différentes substances.
Le système circulatoire est divisé en deux boucles distinctes : Le circuit pulmonaireplus courtqui échange le sang entre le cœur et les poumons pour l'oxygénationet le circuit systémiqueplus longqui distribue le sang dans tous les autres systèmes et tissus de l'organisme. Ces deux circuits commencent et se terminent dans le cœur.
Cet article l'anatomie du système circulatoireainsi que les aspects cliniques qui s'y rapportent.
Points clés sur le système cardiovasculaire/circulatoire
Fonctions
Transport de gazde nutrimentsd'électrolytesde déchets et d'hormones
Cœur
Couches : myocardeendocardeépicarde Chambres : atria (oreillettes) gauche et droitventricules gauche et droit Vaisseaux sanguins : artères (sang oxygéné)veines (sang désoxygéné)
Vaisseaux sanguins
Artèresveinescapillaires Hiérarchie : Cœur → artères → artérioles → capillaires [échange de gaz – le sang oxygéné devient désoxygéné] → veinules → veines → cœur
Circulations
Pulmonaire : veine cave supérieure et inférieure (avec le sang désoxygéné) → atrium droit → ventricule droit → artère pulmonaire droite et gauche → capillaires de chaque poumon (oxygénation du sang) → veines pulmonaires → atrium gauche → ventricule gauche → circulation systémique. Systémique : atrium gauche → ventricule gauche → aorte et toutes ses branches → capillaires → veines → veines caves supérieures et inférieures → circulation pulmonaire. Coronaire - aorte ascendante → artère coronaire droite → branche marginale droiteartère interventriculaire postérieureartère coronaire gauche → branche interventriculaire antérieure (anastomoses avec la branche postérieure)artère circonflexe.
Sang
Plasma contenant des composants cellulaires : Erythrocytes (globules rouges) – contiennent de l'hémoglobine et transportent l'oxygène dans les vaisseaux sanguins. Leucocytes (globules blancs) – cellules du système immunitaire Thrombocytes (plaquettes) – cellules de la coagulation
La principale fonction du système cardiovasculaireégalement connu sous le nom de système circulatoireest d'apporter de l'oxygène aux tissus de l'organismetout en éliminant le dioxyde de carbone produit par le métabolisme. L'oxygène est transporté par une protéine appelée hémoglobinesituée à la surface des globules rouges du sang.
Outre l'oxygènele sang transporte également des nutrimentstels que le glucose et les électrolytesdes hormones et des déchets métaboliques. Ces déchets sont transportés vers des organes comme le foieoù ils sont filtrés et traités pour être éliminés. Le système cardiovasculaire contribue ainsi à maintenir l'homéostasieen veillant à ce que les cellules reçoivent ce dont elles ont besoin pour fonctionner et à ce que les substances nocives soient éliminées efficacement.
Passez en revue l'unité d'étude suivante sur le système cardiovasculaire pour approfondir vos connaissances :
Le cœur est un organe musculaire qui agit comme une pompe centrale pour le système circulatoireenvoyant le sang dans tout le corps. Il est situé dans la cavité thoracique et entouré d'une membrane à deux couchesle péricarde (sac péricardique). Les deux feuillets du péricarde sont le péricarde fibreux et le péricarde séreux. Le péricarde séreux est lui aussi divisé en deux couchesl’une pariétaleplus superficielleet l’autreviscéraleplus interne. Cette dernière est également appelée « épicarde »et recouvre l'extérieur du cœur. L'épaisse paroi musculaire du cœurappelée myocardeest composée de muscle cardiaque involontaire. Enfinla cavité interne du cœur est également tapissée d’une membrane : l'endocarde.
Le cœur est divisé en parties droite et gauche par une paroi musculaire appelée septum interventriculaire. Chaque côté contient deux chambres : un atrium (qui reçoit le sang) et un ventricule (qui expulse le sang). Les atria recueillent le retour veineuxtandis que les ventricules se contractent pour envoyer le sang dans la circulation. Les valves situées entre les cavités et à la sortie du cœur garantissent que le sang circule dans une seule direction et empêchent le reflux. Le côté droit du cœur pompe le sang désoxygéné vers les poumons pour l'oxygénertandis que le côté gauche pompe le sang oxygéné vers le reste du corps.
Les contractions cardiaques sont déclenchées par des impulsions électriques générées par des centres de régulation spécialisés. Le nœud sinuatrial (SA)situé dans l’apex de l'atrium droitinitie chaque battement de cœur et est connu comme le pacemaker naturel du cœur. L'impulsion se rend ensuite au nœud atrioventriculaire (AV)situé dans le septum entre les atria et les ventriculeset continue à travers les voies de conduction pour stimuler la contraction ventriculaire.
Le cycle cardiaque comprend des phases alternées de contraction et de relaxation. Pendant la systoleles ventricules se contractent pour pomper avec force le sang dans les principales artères. En même tempsles atria (oreillettes) se remplissent de sang. En diastoleles ventricules se relâchentpermettant au sang d'affluer des oreillettes en préparation du prochain battement. Ce cycle se répète continuellement tout au long de la vie.
Les performances du cœur peuvent être mesurées par le débit cardiaque (DC)c'est-à-dire le volume de sang pompé par minute. Il est calculé en multipliant la fréquence cardiaque (FC) par le volume systolique (VS)qui est la quantité de sang éjectée à chaque contraction. Le débit cardiaque s'adapte aux besoins de l'organisme : il augmente pendant l'exercice pour fournir plus d'oxygène aux muscles et diminue au repos.
Circulation sanguine
Le cœur est la pompe centrale du système circulatoire et le sang circule dans deux circuits principaux : le circuit pulmonaire et le circuit systémique.
À partir du cœurle sang désoxygéné (contenant du dioxyde de carbone) renvoyé de la circulation systémique vers le côté droit du cœur est pompé dans la circulation pulmonaire et acheminé vers les poumonsoù se produisent les échanges gazeux. Le dioxyde de carbone est éliminé du sang et remplacé par de l'oxygène. Le sang est maintenant oxygéné et retourne dans le côté gauche du cœur.
De làil est pompé dans le circuit systémiquefournit de l'oxygène aux tissus et retourne à nouveau au côté droit du cœur. Le sang est également un excellent moyen de transport pour les nutrimentstels que les électrolytesainsi que pour les hormones. Le sang transporte également les déchets métaboliquesqui sont filtrés du sang par le foie et les reins.
Circulation pulmonaire
Circulation pulmonaire
Circulatio pulmonis
1/12
Synonymes :
Petite circulation
Le sang désoxygéné provenant de la circulation systémique retourne dans l'atrium droit via les veines caves supérieure et inférieure. Le sinus coronaire qui ramène le sang de la circulation coronaires'ouvre également dans l’atrium droit. Le sang de l’atrium droit s'écoule dans le ventricule droit par la valve atrioventriculaire droite (valve tricuspide) pendant la diastole. Pendant la systolele ventricule droit se contractedirigeant le sang dans l’infundibulum pulmonaire (cône artériel) à la base du tronc pulmonaire. La contraction du ventricule entraîne la fermeture de la valve tricuspideempêchant le reflux du sang dans l’atrium droit. Entre l'infundibulum pulmonaire et le tronc pulmonaire se trouve la valve pulmonaire. En diastolela valve se ferme pour empêcher le reflux du sang dans le ventricule droit.
Le tronc pulmonaire se divise en une artère pulmonaire droite et une artère pulmonaire gauchequi desservent respectivement le poumon droit et le poumon gauche. Le sang désoxygéné circule dans les capillaires de chaque poumonoù il est ensuite oxygéné. Les veines pulmonaires recueillent le sang nouvellement oxygéné des poumons et le renvoient dans l’atrium gaucheoù il passe dans la circulation systémique.
Circulation systémique
Arc aortique
Arcus aortae
1/4
Synonymes :
Crosse de l'aorte
Le sang oxygéné pénètre dans l’atrium gauche à partir de la circulation pulmonaire via les veines pulmonaires. Pendant la diastolele sang passe de l’atrium gauche au ventricule gauche à travers la valve atrioventriculaire gauche (valve mitraledite aussi bicuspide). En systolele ventricule gauche se contractepoussant le sang dans l’aorte ascendante à travers la valve aortique.
L'aorte ascendante devient la crosse de l'aorted'où partent trois grandes artères : le tronc brachiocéphaliquel'artère carotide commune gauche et l'artère subclavière gauche. Ces artères fournissent du sang oxygéné à la tête et au couainsi qu'aux membres supérieurs.
L'aorte descendante est le prolongement de la crosse de l'aorte vers le bas. Dans le thoraxelle est appelée aorte descendante ou aorte thoracique et donne de nombreuses branches dans le thorax.
Cette dernière passe dans la cavité abdominale à travers le diaphragme par le hiatus aortique au niveau de T12. À partir de làon parle de l'aorte abdominale. L'aorte abdominale donne des ramifications aux structures situées à l'intérieur et autour de la cavité abdominaleet se termine par une bifurcation dans les artères iliaques communesqui alimentent la cavité pelvienne et les membres inférieurs.
Les branches de l'aorte se dirigent vers les structures auxquelles elles sont destinées et se ramifient sur toute leur longueur. Les branches terminales pénètrent dans les tissus et se dirigent vers les lits capillaires des tissus dans des vaisseaux appelés artérioles. Des échanges gazeux ont lieu entre le sang et les tissus. Le sang est collecté à partir des capillaires par des veinulesqui s'unissent pour former les veines de la circulation systémique. Ces veines se déversent finalement dans l’atrium droit via les veines caves supérieure et inférieure.
Circulation coronaire
Artère coronaire droite
Arteria coronaria dextra
1/10
Synonymes :
Arteria coronaria cordis dextra
La circulation coronaire fait référence à l'approvisionnement en sang du cœur lui-même. Elle fait partie de la circulation systémique. Les artères coronaires droite et gauche se ramifient directement à partir de l'aorte ascendantejuste au-dessus de la valve aortique. L'artère coronaire droite passe à droite et donne deux branches principales : la branche marginale droite le long du bord droit du cœur et l'artère interventriculaire postérieure (descendante postérieure)qui descend le long du septum interventriculaire à la base du cœur.
L'artère coronaire gauche passe à gauche et donne l'artère interventriculaire antérieure (artère descendante antérieure gauche) qui descend sur la face antérieure du septum interventriculaire pour s'anastomoser avec l'artère interventriculaire postérieure à l'apex du cœur. Elle donne également l'artère circonflexe.
Le drainage veineux du cœur est assuré par le sinus coronairequi draine les veines principales du cœur :
La grande veine cardiaque,
La veine cardiaque moyenne,
La petite veine cardiaquequi se jette directement dans l’atrium droit.
Circulation coronaire chez un cadavre : Ce spécimen cadavérique présente une variante rare des artères coronaires. L'artère coronaire gauche (ACG) ou artère coronaire principale gauche (ACPG) ne naît pas de l'ostium du sinus aortique gauchecomme c'est normalement le cas. Comme vous pouvez le voir dans cet exemplel’artère coronaire gauche se ramifie ensuite en artère descendante antérieure gauche (ADAG) et artère cinconflexe (ACx).
Apprenez tout sur les artères et les veines coronaires grâce à l'unité d'étude et au quiz suivants :
Le système porte est le système de veines qui draine le sang des intestins et le dirige vers le foie pour y être filtré. Les veines mésentériques supérieure et inférieurequi drainent du jéjunum jusqu'au haut rectumainsi que la veine spléniquequi draine la ratele pancréas et l'estomacse rejoignent pour former la veine porte hépatiquequi déverse le sang dans le foie.
Les toxines sont filtrées par le foie et le sang filtré est renvoyé dans la veine cave inférieure par les veines hépatiques.
Renforcez vos connaissances avec notre quiz :
Types de vaisseaux sanguins
À des fins descriptivesil est plus facile de décrire les types de vaisseaux sanguins dans l'ordre dans lequel ils passent du cœur aux tissus périphériqueset des tissus périphériques au cœur.
Artères
Artère élastique
Arteria elastotypica
1/3
Synonymes : aucun
Les artères transportent le sang en s’éloignant du cœur (Petite astuce mnémotechnique : on dit que les artères partent du cœur et que les veines viennent au cœur). Elles ont des parois épaisses et une lumière étroite pour résister à la pression élevée du sang qui est expulsé du cœur. À mesure que les artères se rapprochent des tissus plus périphériqueselles entament un processus de segmentationdiminuant le diamètre et l'épaisseur de la paroi à chaque division. Les principales voies d'écoulement artériel du cœur sont l'aorte (circulation systémique) et le tronc pulmonaire (circulation pulmonaire). Les artères coronaires sont les artères qui fournissent du sang oxygéné aux tissus du cœur lui-même.
Les artères sont généralement divisées en trois types :
Les artères conductricesqui correspondent aux artères issues directement du cœuret à leurs branches principalesdont les parois présentent un haut degré d'élasticité ; elles conduisent le sang aux différentes régions du corps
Les artères distributives qui transportent le sang vers des organes spécifiques et dont la paroi est fortement musclée
Les vaisseaux de résistance ou artérioles qui sont fins et musclés
La pression dans ces artères diminue de son niveau le plus élevé dans les artères conductrices à son niveau le plus bas dans les artérioles. Les parois des artères sont divisées en trois couches : l’intima (tunique interne)la média (tunique intermédiaire/moyenne)et l’adventice (tunique externe).
Types d’artères
Artère élastique
Arteria elastotypica
1/4
Synonymes : aucun
Grandes artères élastiques : ce sont les artères conductricespar exemple l'aorte et ses principales branches ; le tronc brachiocéphaliquel'artère carotide commune gauchel'artère subclavière gauche et les artères iliaques communes terminales. Celles-ci transportent le sang du cœur vers les artères conductricesplus petites. La pression dans ces artères est la plus élevée de tout le système circulatoire. L’intima est tapissée par de l'endothélium et la média a une grande composante élastique.
Artères musculaires : il s'agit des artères distributives qui contiennent une grande proportion de muscles lisses dans leur tunique moyenne. Elles sont tapissées intérieurement par l'endothélium. La adventice est composée de tissu conjonctif fibromusculaireavec une plus grande proportion de fibres élastiques que de collagène contribuant à l'élasticité de cette couche dans les artères musculaires.
Artérioles : ce sont les vaisseaux de liaison entre les artères musculaires et les lits capillaires des organes. Ils comportent de petites cellules endothéliales dont les noyaux font saillie dans la lumière du vaisseauune fine paroi musculaire d'environ deux couches de cellules d'épaisseur et une fine adventice. Ils contrôlent le flux sanguin dans les capillaires par la contraction du muscle lisse de la médiaqui agit comme un sphincter.
Capillaires : ce sont les vaisseaux les plus proches des organes. Leurs parois mesurent l’équivalent d’une grande cellule endothéliale d'épaisseur et constituent la seule barrière entre le sang et le liquide interstitiel des tissus. Ils ont une lumière étroite qui est juste assez épaisse pour permettre le passage des plus grosses cellules sanguines. La perméabilité des capillaires varie en fonction des tissus environnants et du type de jonction entre les cellules endothéliales adjacentes dans la paroi des vaisseaux. Ils sont composés d'une fine couche de cellules épithéliales et d'une intima. Il existe également une couche incomplète de cellulesqui entoure partiellement les cellules épithélialesconnue sous le nom de péricytes. Trois types de capillaires existent dans le corps : continusfenestrés et sinusoïdes.
Veines
Types de veines
Veinule
Venula
1/4
Synonymes : aucun
Les veinules : Elles se forment lorsque deux ou plusieurs capillaires convergent. Elles sont tapissées de cellules endothéliales plates et d'une fine adventice. Ces veinules sont appelées veinules postcapillaires. La composante musculaire apparaît dans les veinules au fur et à mesure que leur lumière augmentece qui donne des veinules musculaires.
Veines : elles sont formées par l'union de veinules musculaires. Par rapport aux artèresles veines ont une paroi relativement fine et une lumière plus large. La structure des parois est similaire à celle des artèresmais une quantité considérablement plus faible de muscle est présente dans la média des veines. Les veines sont des vaisseaux capacitifsc'est-à-dire qu'elles ont une paroi distensible et peuvent se dilater pour accueillir de plus grands volumes de sang.
La plupart des veines périphériques possèdent des structures appelées valvulesqui sont des projections de l’intima dans la lumière du vaisseau. Les valvules empêchent le reflux du sang dans les veines en se fermant passivement lorsque le sens du flux sanguin s'inverse. Les veines du thorax et de l'abdomen sont dépourvues de valvules.
La hiérarchie globale des vaisseaux sanguins suit l'ordre suivant : artères → artérioles → capillaires → veinules → veines.
Anastomoses
Anastomose entre l'artère mésentérique supérieure et l'artère pancréatique inférieure (vue ventrale)
Les artères forment des connexions entre elles appelées anastomoses qui créent un apport continu de sang dans différentes zones. En cas d'occlusion d'une artère dans une zone spécifiquela vascularisation en sang du tissu peut être maintenue par l'anastomose avec une artère d'une zone adjacente.
Une anastomose directe se produit lorsque deux artères sont reliées directement l'une à l'autrecomme dans le cas des artères radiale et cubitale via les arcades palmaires. Les anastomoses de convergence se produisent lorsque deux artères se rejoignent pour former une seule artèrecomme c'est le cas lorsque les artères vertébrales se rejoignent pour former l'artère basilaire. Une anastomose transversale se produit lorsqu'une petite artère relie deux artères plus grandespar exemple l'artère communicante antérieure qui relie les artères cérébrales antérieures droite et gauche.
Des connexions entre les systèmes artériel et veineux sont présentes dans tout le corps. Par exempledans le mésentèreles métartérioles peuvent relier les artérioles aux veinuleset le sang peut s'écouler dans les lits capillaires ou les contourner. Le contrôle de ce flux se fait en fonction des besoins locaux des différents tissus.
Les anastomoses artérioveineuses sont une connexion directe entre de petites artères et de petites veines. Elles se produisent dans des régions telles que la peau du nezdes lèvres et des oreillesdans la muqueuse du canal alimentaire et dans les cavités nasales et buccale.
Une anastomose portocave se produit lorsqu'il y a une connexion entre le système systémique et le système porte des veines. Elles se produisent au niveau des plexus veineuxnotamment autour de l'œsophagede l'ombilic et du rectum.
Sang
Le sang est le composant mobile du système circulatoire. Le sang est rouge vif lorsqu'il est oxygéné et rouge foncé/violet lorsqu'il est désoxygéné. Il est constitué d'un composant cellulaire en suspension dans un liquide appelé plasma.
Le plasma est un liquide clair qui représente environ 55 % du sang et qui est composé de plus de 90 % d'eau. Le plasma contient une forte concentration d'électrolytestels que le sodiumle potassium et le calcium. Des protéines plasmatiques sont également dissoutes dans le plasma. Il s'agit de facteurs de coagulationprincipalement de la prothrombinede l'immunoglobulinedes polypeptides et d’autres molécules protéiques,ainsi que des hormones.
Les érythrocytes sont les cellules sanguines les plus abondantesreprésentant environ 99 % de l'ensemble des cellules sanguines. La proportion de globules rouges par rapport au plasma est appelée hématocrite. Mesuré en pourcentageil est utilisé comme point de référence pour la capacité de transport d'oxygène d'une personne ; lorsque le pourcentage de globules rouges est plus élevéil y a plus d'hémoglobine pour transporter l'oxygène.
Les érythrocytes sénescents sont ingérés par les macrophages du foie et de la rate. Le fer libéré lors de la décomposition des érythrocytes est utilisé pour synthétiser de nouveaux érythrocytes ou est stocké dans le foie sous forme de ferritine.
Groupe sanguin
Des antigènes sont présents à la surface des érythrocytes et peuvent réagir avec les anticorpsprovoquant une agglutination des globules rouges. C'est la base du système de groupe sanguin ABO. Les individus héritent de deux allèlesun de chaque parentqui codent pour un groupe sanguin spécifique. Les groupes sanguins peuvent être homozygotesc'est-à-dire que les allèles sont identiquesou hétérozygotesc'est-à-dire que les allèles sont différents :
Système de groupe sanguin ABO
Allèle
Groupe sanguin
AA
A
BB
B
OO
O
AB
AB
AO
A
BO
B
Les groupes sanguins spécifiques ont des anticorps sensibles aux allèles absents de leurs érythrocytes. Par exemplele groupe sanguin A sera porteur de l'antigène A et des anticorps anti-B.
Leucocytes (globules blancs)
Ils sont divisés en 5 groupes : monocyteslymphocytesneutrophilesbasophiles et éosinophiles. Ces groupes se distinguent les uns des autres par la taille des cellulesla forme du noyau et la composition du cytoplasme. Ces groupes peuvent eux-mêmes être regroupés en 2 groupes : les granulocytes et les agranulocytes. Cette classification est basée sur la présence ou l'absence de granules dans le cytoplasme de la cellule. Collectivementles globules blancs forment une partie de la réponse immunitaire.
Les neutrophilesles éosinophiles et les basophiles font partie de cette catégorie de globules blancs. Les leucocytes sont classés dans ce groupe en fonction de la présence de vésiculesappelées granulesdans leur cytoplasme. Les granulocytes sont largement impliqués dans les réponsesinflammatoires et allergiques.
Neutrophiles : ce sont les globules blancs les plus abondantsreprésentant environ 40 à 75 % de l'ensemble des leucocytes. Le nombre de neutrophiles varie et augmente en réponse aux infections bactériennes aiguës. Leur noyau est irrégulier et segmenté. Ils assurent principalement la défense de l'organisme contre les micro-organismes et peuvent ingérer des substances étrangères par phagocytose. Ils sont également impliqués dans l'inflammation. Les neutrophiles ont une courte durée de viepassant de 4 à 7 heures dans la circulation à quelques jours dans le tissu conjonctif.
Éosinophiles : semblables aux neutrophilesmais beaucoup moins nombreux. Leur noyau est nettement bilobé et les granules du cytoplasme sont de grande taille. Leur mobilité reflète celle des autres leucocytes et ils migrent de la circulation vers les tissus. Leur nombre augmente en cas de réactions allergiques et ils jouent un rôle important dans la défense contre les parasites. Ils ne sont que faiblement phagocytaires et participent surtout à la décomposition des particules trop grosses pour être phagocytées. Ils circulent pendant environ 10 heures et durent quelques jours dans les tissus.
Basophiles : ce sont les plus petits des granulocytes. Ils sont peu nombreuxreprésentant 0,5 à 1 % de l'ensemble des leucocytes. Ils se distinguent par la présence de gros granules bien visibles dans leur cytoplasme. Leur noyau est de forme irrégulièreparfois bilobémais il est souvent masqué par les granules. Les granules sont des vésicules liées à la membrane qui contiennent une variété d'agents inflammatoires. Ces vésicules sont exocytéesdéversant leur contenu et déclenchant une hypersensibilité allergique immédiatetelle que celle observée dans des réactions comme le rhume des foins. Le déversement de ces agents déclenche également la migration d'autres granulocytes vers la zone.
Agranulocytes
Les monocytes et les lymphocytes entrent dans cette catégorie en raison de l'absence de granules dans leur cytoplasme. Ils sont également appelés leucocytes mononucléairesen raison de la présence d'un seul noyau lobé (réniforme).
Monocytes : ce sont les plus grands leucocytes en termes de taille. Ils représentent 2 à 8 % de l'ensemble des leucocytes et présentent généralement de gros noyaux unilobés avec une indentation caractéristique sur un côté. Les monocytes sont des cellules phagocytaires. Les monocytes circulants se transforment en macrophages lorsqu'ils migrent de la circulation vers les tissus.
Lymphocytes : ce sont les deuxièmes leucocytes les plus abondantsreprésentant 20 à 30 %. Ce sont les seuls globules blancs qui peuvent revenir dans la circulation après avoir migré dans les tissus. Leur taille et leur durée de vie sont variables : certaines ne vivent que quelques joursd'autres ont une longue durée de vie et sont impliqués dans la mémoire immunologique. Les lymphocytes sont divisés en deux types : les lymphocytes B et les lymphocytes T.
Les lymphocytes B synthétisent et sécrètent des anticorps spécifiques aux molécules étrangères. Ils stimulent également la phagocytose d'autres leucocytes non lymphocytaires. Les lymphocytes B participent à l'immunité adaptative et produisent des cellules B mémoiresqui restent dans l'organisme et sont activées en réponse à un antigène spécifique.
Les lymphocytes T se développent et mûrissent dans le thymuspuis migrent et sont stockés dans les organes lymphoïdes secondaires. Ils participent à l'immunité permanente de la celluleleur fonction ne dépendant pas uniquement de la réponse à un antigène. Les lymphocytes T sont divisés en trois sous-groupes. Les lymphocytes T cytotoxiques ciblent directement les cellules infectéesles cellules T auxiliaires dirigent la destruction en recrutant d'autres cellules immunitaires et les cellules T régulatrices participent au développement de la tolérance des cellules à un antigène.
Thrombocytes (plaquettes)
Thrombocyte
Thrombocytus
Synonymes :
Plaquettes sanguines
Les plaquettes sont de petites cellules de forme irrégulière dépourvues de noyau. Elles sont présentes en grand nombre et ont des propriétés hautement adhésives. Les plaquettes sont fortement impliquées dans l'hémostase. Elles sont activées en cas de lésion d'un vaisseau sanguin et s'accumulent sur le site de la blessure pour boucher la plaie. Après avoir adhéré au site de la blessureles plaquettes et les tissus environnants libèrent des facteurs qui déclenchent une séquence complexe d'événements. Un caillot se forme pour fermer la plaie. Il est ensuite rétracté et les bords de la plaie sont rapprochés pour la refermer et réparer le vaisseau. Les plaquettes circulent dans le sang pendant environ 10 jours avant d'être éliminées par les macrophages.
Vous voulez vous entraîner à identifier les cellules sanguines ? Essayez le quiz ci-dessous !
Notes cliniques
Les maladies affectant le système cardiovasculaire sont appelées collectivement maladies cardiovasculaires. Les maladies vasculaires concernent les vaisseaux sanguins. Les maladies cardiaques affectent le cœur lui-même. Les maladies hématologiques sont celles du sang. Les maladies du système cardiovasculaire peuvent être congénitales (présentes dès la naissance) ou acquises (liées à l'âgeà l'alimentationau mode de vie et aux prédispositions).
Maladies vasculaires
L'artériosclérose est l'épaississement des parois des artèresce qui réduit leur fonction. L'athérosclérose est une forme spécifique d'artérioscléroseoù la plaque s'accumule sur l'endothélium des artèresprovoquant leur rétrécissement et réduisant l'apport d'oxygène aux tissus.
La maladie coronarienne (insuffisance coronarienne ou coronaropathie) se produit dans les artères qui alimentent le cœur lui-mêmele rétrécissement des artères coronaires entraînant une réduction de l'apport d'oxygène au tissu cardiaque. Il peut en résulter une affection appelée angine de poitrinequi est essentiellement un spasme des artères coronaires dû à la réduction du flux sanguin. L'infarctus du myocarde (crise cardiaque) est également causé par le rétrécissement des artères coronaires dû à l'athérosclérose. Un infarctus du myocarde se produit lorsque l'artère est complètement obstruée en raison d'un fragment de plaque délogé ou du développement d'un thrombus (caillot sanguin).
Les maladies neurovasculaires affectent les artères qui alimentent le cerveau. L'une des présentations les plus courantes est l'accident vasculaire cérébral ischémiquequi est également causé par l'athérosclérose. L'accident vasculaire cérébral ischémique se traduit par une réduction du flux sanguin dans les régions du cerveauce qui entraîne une altération des fonctions cérébrales. Elle peut être causée par le développement d'un thrombus ou le passage d'un embole (fragment provoquant un blocage) d'une autre région du corps vers la circulation cérébrale.
La maladie artérielle périphérique (artériopathie oblitérante de l'aorte et membres inférieurs — AOMI) est une réduction de la circulation sanguine dans les membres due à une athérosclérose.
Un anévrisme est un affaiblissement localisé de la paroi d'un vaisseau sanguinpouvant entraîner un gonflement de la paroi du vaisseau. La formation de thrombus et l'embolisation sont également possibles. Les anévrismes peuvent se rompreentraînant une perte de sang importante selon l'endroit où ils se produisent. Les sites de formation d'anévrismes particulièrement mortels sont l'aorte abdominalele cercle de Willis dans la circulation cérébrale et les vaisseaux rénaux.
Des varices apparaissent lorsque les vaisseaux sanguins se dilatent et se tordent. Elles peuvent apparaître à plusieurs endroits du corps. Les varices se situent principalement dans les veines des jambes. Elles apparaissent également fréquemment au niveau des anastomoses portocavescomme les varices œsophagiennesles varices ombilicales (Syndrome de Cruveilhier-Baumgarten) et les varices anorectales (hémorroïdes).
Maladies cardiaques
Les maladies cardiovasculaires touchent parfois uniquement le cœur. Les cardiomyopathie sontt un ensemble de maladies qui affectent le muscle cardiaque. Le muscle peut devenir hypertrophique et rigideentraînant une diminution de la fonction cardiaquedes arythmies (rythme cardiaque irrégulier) et parfois même une insuffisance cardiaque. Les arythmies et insuffisances cardiaques ne résultent néanmoins pas toutes d’une dysfonction du muscle cardiaquemais peuvent aussi apparaître à la suite de problèmes d’ordre neurologique ou bien encore hormonal.
Les valves du cœur peuvent également être affectées par des maladies. Il en existe deux types principaux : l'insuffisance valvulairedans laquelle la valve ne fonctionne pas suffisammentet la sténose de la valveoù l'orifice de la valve se rétrécit car la valve ne peut pas s'ouvrir complètement. La valvulopathie mitrale (sténose mitrale) affecte la valve mitrale qui se trouve entre l'atrium et le ventricule gauches. Elle est normalement causée par une combinaison d'insuffisance et de sténose de la valve. La valvulopathie aortique (sténose aortique) affecte la valve aortique et est principalement due à une combinaison de sténose de la valve et de régurgitationqui est un reflux à travers la valve.
Une inflammation des tissus cardiaques peut également se produire. Il peut s'agir d'une inflammation de l'endocarde interne (endocardite) et de la couche musculaire moyenne (myocardite). La péricardite est l'inflammation du péricardequi comprend la couche externe du cœur et le sac péricardique qui l’entoure dans la cavité thoracique.
Maladies cardiaques congénitales
Les maladies cardiaques congénitales sont celles qui sont présentes depuis la naissance. Ils se présentent principalement sous la forme de shunts gauche-droiteoù le sang est dérivé des zones de haute pression vers les zones de basse pression. Le sang oxygéné est renvoyé vers le côté droit du cœur et mélangé au sang désoxygéné. Ces shunts peuvent passer inaperçus chez un certain nombre de patientstandis que d'autres peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Une communication interauriculaire se produit lorsque le sang est détourné de l’atrium gauche (pression plus élevée) vers l'atrium droit (pression plus basse) par une ouverture dans le septum interauriculaire. Cette ouverture résulte généralement de l'absence de fermeture d'une dérivation embryologiquele foramen ovaleaprès la naissance. Cette anomalie est appelée spécifiquement foramen ovaleperméable. On parle de malformation ventriculaire lorsqu'une ouverture dans le septum interventriculaire permet au sang de passer du ventricule gauche au ventricule droit.
Une dérivation embryologique existe près du cœur chez l'embryondérivant le sang du tronc pulmonaire vers l'aorte. C'est ce qu'on appelle le canal artériel (de Botal)et les changements de pression après la naissance forcent généralement cette ouverture à se fermer. Une persistance du canal artériel (PCA) se produit lorsque le canal ne se ferme pas après la naissance et permet au sang de s'écouler de la crosse de l'aortedont la pression est plus élevéevers le tronc pulmonairedont la pression est plus faible.
Maladies du sang
Il s'agit de troubles affectant les composants du sang. Elles sont aussi nommées hématopathies et peuvent être classifiées en fonction des cellules sanguines qu'elles affectent.
Anémie
L'anémie est une maladie du sang qui affecte les globules rouges. Les patients souffrant d'anémie ont une capacité de transport d'oxygène réduite en raison d'une diminution du nombre de globules rouges ou d'une quantité réduite d'hémoglobine dans le sang. Il existe de nombreux types d'anémiedont les suivants :
L'anémie ferriprive (dite aussi « anémie par carence martiale » ou plus simplement « anémie martiale ») est la forme la plus courante d'anémie. Elle résulte d'un apport insuffisant en ferd'une augmentation de la quantité de fer perdue ou d'une absorption inadéquate du fer. Les femmes sont plus susceptibles d'être touchées par cette forme d'anémie en raison des menstruations et des besoins plus importants en fer de leur organisme pendant la grossesse.
L'anémie mégaloblastique est causée par une diminution de l'apport ou de l'absorption de la vitamine B12 ou de l'acide folique. Il en résulte une production de globules rouges volumineux et insuffisants.
L'anémie pernicieuse (anémie de Biermer) est le résultat d'une hématopoïèse insuffisantec'est-à-dire d’une baisse de la production de globules rouges par la moelle osseuse.
L'anémie hémorragique est causée par la perte de globules rouges à la suite d'un saignement excessif.
L'anémie aplasique est due à la destruction de la moelle osseuse rougece qui entraîne une réduction du nombre de globules rouges produits.
La drépanocytose est une maladie dans laquelle la forme des globules rouges est modifiée en forme de faucille. Ces cellules ne peuvent pas passer facilement à travers les capillaires et ont tendance à s'agglutinerbloquant ainsi le vaisseau sanguin. Ils sont également susceptibles de se rompreleur décomposition rapide entraînant une réduction de la capacité de transport de l'oxygène.
Leucémie
La leucémie désigne un groupe de cancers affectant la moelle osseuse rouge. Ces cancers provoquent la multiplication incontrôlée de globules blancs anormauxqui interfère avec la production normale de globules rougesde globules blancs et de plaquettes. Il en résulte une diminution de la capacité de transport de l'oxygèneune susceptibilité aux infections et une coagulation anormale. La leucémie se propage facilement de la moelle osseuse aux ganglions lymphatiquesau foie et à la rateprovoquant leur grossissement. Les symptômes sont principalement dus à la perturbation de la production d'autres cellules sanguineset consistent notamment de fatiguepâleur de la peau et d’une intolérance au froid que l'on observe habituellement en cas d'anémie.
Il existe deux méthodes de classification des leucémies. La première est basée sur la présentation de la maladie : Les leucémies aiguës sont celles qui se développent rapidement ; les leucémies chroniques se développent sur une longue période. La seconde classification est basée sur le type de cellules affectées.
Sources
Tout le contenu publié sur Kenhub est examiné par des experts en médecine et en anatomie. Les informations que nous fournissons sont fondées sur la littérature universitaire et des recherches évaluées par des pairs. Kenhub ne fournit pas de conseils médicaux. Vous pouvez en savoir plus sur nos normes de création et de révision de contenu en lisant notre directives sur la qualité du contenu.
Références :
RouvièreH.& DelmasA. (2002). Anatomie humaine : Descriptivetopographique et fonctionnelle (15e éd.Tomes 1-5). France : Editions Masson.
Apprendre l'anatomie n'est pas impossible. Nous sommes là pour vous aider.
L'apprentissage de l'anatomie est un engagement de grande envergureet nous sommes là pour vous aider à la réussir avec succès.
Ne manquez pas cela !
Des ressources pensées pour vos examens.
La plupart des plateformes simplifient l’anatomie. Kenhub vous l’enseigne correctement.
« Une méthode précise et clairequi ne vous submerge pas de contenu »
Osman E.
Étudiant en Médecine Dentaire
Vous voulez accéder à cette vidéo ?
Obtenez un accès instantané à cette vidéoainsi qu'à :
Parcours d'apprentissage organisés et gérés par nos experts en anatomie
Des milliers d'illustrations et d'articles sur l'anatomie de haute qualité
Essai gratuit de 60 minutes de Kenhub Premium !
Vous voulez accéder à ce quiz ?
Obtenez un accès instantané à ce quizainsi que :
Parcours d'apprentissage organisés et gérés par nos experts en anatomie
Des milliers d'illustrations et d'articles sur l'anatomie de haute qualité
Essai gratuit de 60 minutes de Kenhub Premium !
Vous souhaitez accéder à cette galerie ?
Obtenez un accès instantané à cette galerieainsi que :
Parcours d'apprentissage organisés et gérés par nos experts en anatomie
Des milliers d'illustrations et d'articles sur l'anatomie de haute qualité
Essai gratuit de 60 minutes de Kenhub Premium !
Pour accéder à cette fonctionnaliténous avons besoin de votre consentement pour les cookies de préférences et de statistiques. Nous les utilisons uniquement pour améliorer votre expérience.
En cliquant sur 'Autoriser les cookies'une fenêtre contextuelle de préférences s'ouvrira où vous pourrez personnaliser vos paramètres de cookies. Si rien ne se passevotre navigateur bloque peut-être les fenêtres contextuelles ou vous devrez peut-être autoriser les cookies manuellement dans les paramètres de votre navigateur.
Vidéos
Quiz
Les deux
/images/vimeo_thumbnails/960526420/QFXz7ezKzsIeO2Eg0QUg_overlay.jpg)
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/cardiovascular-system/7hXCXtPxU8wlzqlogmkg_cardiovascular-system.jpg "Système cardiovasculaire (Systema cardiovasculare); Image : Begoña Rodriguez"){kind=logo}
:format(jpeg)/images/study_unit/systeme-cardiovasculaire/P3ZW8DsgrrPtPdEfmgy0A_CVS.png)
:watermark(/images/watermark_5000_10percent.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/overview_image/468/3r4wX1S2zOizBDrQFZLxvw_heart-in-situ-with-pericardium_fr.jpg){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_5000_10percent.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/overview_image/3576/akyi1NQdptSRdZfbpkck4A_heart-in-situ-pericardium-removed_fr.jpg){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_5000_10percent.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/overview_image/2030/BiifePItSQravvhnhp6sA_cardiovascular-system-schematic_fr.jpg){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/pulmonary-circulation/9c4SC5sXiBsK4wlAUB3gQ__pulmonary-circulation.jpg "Circulation pulmonaire (Circulatio pulmonis); Image : Begoña Rodriguez"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/vena-cava-superior-3/8qket3ENafHUKVv47PuLDA_vena-cava-superior-3.jpg "Veine cave supérieure (Vena cava superior); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/inferior-vena-cava-3/KGmid2sVKa46RnBidpDcFg_inferior-vena-cava-3.jpg "Veine cave inférieure (Vena cava inferior); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/right-atrium-7/sYy0rkViUuLOYNKi7HVsA_right-atrium-7.jpg "Atrium droit du cœur (Atrium dextrum cordis); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/systemic-circulation/8P60I3yY3TxikvVPLrgRw_systemic-circulation.jpg "Circulation systémique (Circulatio systematis); Image : Begoña Rodriguez"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/ventriculus-dexter/DH7g9F09e1lfXFuBQFzdSQ_ventriculus-dexter.jpg "Ventricule droit du cœur (Ventriculus dexter cordis); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/conus-arteriosus/cgfe7Ywh6MsC9evj4vd5rQ_conus-arteriosus.jpg "Cône artériel (Conus arteriosus); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/pulmonary-trunk-2/DYOXy0dS5powrHC6jquO5Q_pulmonary-trunk-2.jpg "Tronc pulmonaire (Truncus pulmonalis); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/arteria-pulmonalis-sinistra/3onswoLwHdwFE9ZPGTiHEg_arteria-pulmonalis-sinistra.jpg "Artère pulmonaire gauche (Arteria pulmonalis sinistra); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/left-pulmonary-artery-2/V0JqBKpckbFBl334NWz26Q_left-pulmonary-artery-2.jpg "Artère pulmonaire gauche (Arteria pulmonalis sinistra); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/arteria-pulmonalis-dextra/deyLC8nCvNE3KTvd4Pebg_arteria-pulmonalis-dextra.jpg "Artère pulmonaire droite (Arteria pulmonalis dextra); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/right-pulmonary-artery-2/nzOP9w5kHlN7F98fQ6XWw_right-pulmonary-artery-2.jpg "Artère pulmonaire droite (Arteria pulmonalis dextra); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/arcus-aortae-2/sf53w7EYKRVkBhnTqdr9uw_arcus-aortae-2.jpg "Arc aortique (Arcus aortae); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/aorta-thoracica-2/nKMt7NZfD9FyCD5n3qcdAg_aorta-thoracica-2.jpg "Aorte thoracique descendante (Aorta thoracica descendens); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/aorta-abdominalis-3/j4uh7u2D4IyNj2rwQi7sHA_Aorta__pars_abdominalis_01.png "Aorte abdominale (Aorta abdominalis); Image : Irina Münstermann"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/common-iliac-artery-4/ItUdEZQMpTVEWYIkIH4xQ_2common_iliac_artery.png "Artère iliaque commune (Arteria iliaca communis); Image : Liene Znotina"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/arteria-coronaria-dextra-2/wWF9RhXamSUHV7mGAeyFQ_arteria-coronaria-dextra-2.jpg "Artère coronaire droite (Arteria coronaria dextra); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/left-coronary-artery-1/309eDrMBN54Op6fUFwyA_left-coronary-artery-1.jpg "Artère coronaire gauche (Arteria coronaria sinistra); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/sinus-coronarius-3/IRIO0t9kplZ4WDpSgnQYA_sinus-coronarius-3.jpg "Sinus coronaire (Sinus coronarius); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/vena-cardiaca-magna/pPZCEGP39JRc47coZjJjA_vena-cardiaca-magna.jpg "Grande veine du cœur (Vena cardiaca magna); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/vena-cardiaca-media/b6l27awb4xuqtF57fuylNg_vena-cardiaca-media.jpg "Veine moyenne du cœur (Vena cardiaca media); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/vena-cardiaca-parva/YcmzWJZBS8zxnI7fIUZvg_vena-cardiaca-parva.jpg "Petite veine du cœur (Vena cardiaca parva); Image : Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/superior-mesenteric-vein-6/mWG62toIxhmLQNnCDc8hVw_Superior_mesenteric_vein.png "Veine mésentérique supérieure (Vena mesenterica superior); Image : Begoña Rodriguez"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/inferior-mesenteric-vein-3/1BcHC1NJ3FvO5U4AfUy1lA_Inferior_mesenteric_vein.png "Veine mésentérique inférieure (Vena mesenterica inferior); Image : Begoña Rodriguez"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/vena-splenica-vena-lienalis-2/5QQ61A3Yqpca5TWMovbvw_Splenic_vein.png "Veine splénique (Vena splenica); Image : Begoña Rodriguez"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/vena-portae-hepatis-6/A6DjEGlmaLOjIGef6PlHXw_Hepatic_portal_vein.png "Veine porte hépatique (Vena portae hepatis); Image : Begoña Rodriguez"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_5000_10percent.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/overview_image/265/l9kUSp6C1tJAYYSHZe6oiQ_coronary-arteries-and-cardiac-veins-anterior-view_fr.jpg){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_5000_10percent.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/overview_image/4372/wDjisrrUMHSvNz9s49rDpA_coronary-arteries-and-cardiac-veins-posterior-view_fr.jpg){kind=logo}
:background_color(FFFFFF):format(jpeg)/images/library/14997/FR_Heart.jpg){kind=logo}
:format(jpeg)/images/study_unit/arteres-coronaires-et-veines-cardiaques/FuWfLlQgg22bZxMiLbBAmg_Coronary_arteries_and_cardiac_veins_thumbnail.jpeg)
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/elastic-artery/Tpmr9patPzlfw4MJozUjQ_Elastic_artery_-_Aorta__1_.png "Artère élastique (Arteria elastotypica); Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/muscular-artery/qqhmVxIKd7pxeygeKSM3xw_Muscular_artery_-_Coronary_artery__1_.png "Artère musculaire (Arteria myotypica); Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/arteriole/TIdQTQlRbloxtCUKcs2g_Arterioles.png "Artériole (Arteriola); Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_5000_10percent.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/overview_image/1105/dMEhCpApqR5A1XTzcDUxA_structure-of-blood-vessels-artery_fr.jpg){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/capillaries-1/wlMvGEXUtMUdvqUZSRIxyg_Capillaries.png "Capillaire (Vas capillare); Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/venule-3/X0QKJG9lYK43o4BloRQJKQ_Venule_of_lamina_submucosa.png "Veinule (Venula); Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/vein/pTumTOBqsYG5WeGTDofA_Vein.png "Veine (Vena); Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/anastomosis-arteria-mesenterica-superior-et-inferia/h30hb1j2LRrQNMTFm9zCGA_Anastamosis_between_superior_mesenteric_artery_and_inferior_pancreatic_artery.png "Anastamose entre l'artère mésentérique supérieure et l'artère pancréatique inférieure (Anastomosis arteriae mesentericae superioris et arteriae pancreaticae inferioris); Image : Esther Gollan"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/scapular-anastomosis/7BTncaYA3WVAH6q5B2a5g_Scapular_anastomosis_magnified.png "Réseau scapulaire (Rete scapulae); Image : Paul Kim"){kind=logo}
:background_color(FFFFFF):format(jpeg)/images/library/8691/ftHyvFFkmI50nVN4IWvGQg_Anastamosis_between_superior_mesenteric_artery_and_inferior_pancreatic_artery_02.png){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/erythrocyte/1jmYAWXa8oYVdAFE85dM5Q_Erythrocytes.png "Erythrocyte (Erythrocytus); Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/neutrophil/q4MUlfeRotNqSLlteAB1Ww_Neutrophil.png "Granulocyte neutrophile (Granulocytus neutrophilus); Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/eosinophil/oZABu14Ge0g5ZEaIcR2xKA_Eosinophil.png "Œsinophile (Granulocytus eosinophilus); Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/basophil/FWIodaCoAHv0gewxXH4vuA_Basophil.png "Granulocyte basophile (Granulocytus basophilus); Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/monocyte/v4HgBZHl5k5rNWiPkiqJg_Monocyte.png "Monocytes (Monocyte); Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/lymphocytes-3/O2WTM7twZoM7tDdE3qEgg_Lymphocyte.png "Lymphocyte (Lymphocytus); Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/thrombocyte/D5mNqiYQa8RFXGK64Jm6Jw_Thrombocytes.png "Thrombocyte (Thrombocytus); Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/b-lymphocyte/bnbBJCi3t6dI7xPrXaTg_B_lymphocyte.png "Lymphocyte B (Lymphocyti B); Image :"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/logos/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/learnable/t-lymphocyte/gjTxIHIzqMM2fCfW0ZtCWA_T_lymphocyte.png "Lymphocyte T (Lymphocyti T); Image :"){kind=logo}
Kim BengocheaUniversité RegisDenver
